第111回 看護師国家試験 午後 問78 解説

一般人体の構造と機能✔ 監修済み

📝 問題

股関節を屈曲させるのはどれか。

✅ 正解

5

💡 解説

✅ 股関節を屈曲させる主要な筋は腸腰筋である

腸腰筋(大腰筋と腸骨筋の総称)は股関節を屈曲させる最も主要な筋である。大腰筋は腰椎から、腸骨筋は腸骨窩から起こり、ともに大腿骨の小転子に停止し、大腿を前方に持ち上げる(股関節屈曲)作用をもつ。 正解は腸腰筋である。

大腿二頭筋はハムストリングスの一つで、膝関節の屈曲と股関節の伸展を行う。大殿筋は股関節の伸展・外旋の主力筋。中殿筋・小殿筋は股関節の外転を担い、歩行時の骨盤の安定(トレンデレンブルグ徴候に関与)に重要である。いずれも股関節の屈曲筋ではない。

覚え方: 「股関節を曲げる(もも上げ)=腸腰筋」「大殿筋は伸展、中・小殿筋は外転」。国試では股関節周囲筋の作用(屈曲・伸展・外転・内転)と代表筋の組合せが頻出。腸腰筋は歩行・立ち上がりに不可欠で、高齢者の筋力低下・転倒予防にも関連する。

小転子とは

大腿骨の付け根の内側にある小さな出っぱり。ここに腸腰筋が付き、引かれることで股関節が曲がる。

  • 1

    大腿二頭筋不正解

    大腿二頭筋は膝関節屈曲と股関節伸展を担い、股関節屈曲筋ではない。

  • 2

    大殿筋不正解

    大殿筋は股関節の伸展・外旋の主力筋で、屈曲筋ではない。

  • 3

    中殿筋不正解

    中殿筋は股関節の外転を担い、骨盤の安定に関与する。屈曲筋ではない。

  • 4

    小殿筋不正解

    小殿筋も股関節の外転筋であり、屈曲筋ではない。

  • 5

    腸腰筋正解

    腸腰筋(大腰筋+腸骨筋)は股関節を屈曲させる最も主要な筋である。

📚 これとセットで理解しよう

中殿筋が麻痺・筋力低下すると、患側で片脚立ちしたときに反対側の骨盤が下がる。これをTrendelenburg〈トレンデレンブルグ〉徴候という。

  • 腸腰筋は歩行時のもも上げ(遊脚)や起き上がりに働く。加齢で衰えるとすり足になりつまずき・転倒の原因となる。
  • 大腿二頭筋を含むハムストリングスは、股関節伸展と膝関節屈曲を同時に担う二関節筋。
股関節の運動と主な筋
運動主な筋
屈曲腸腰筋(大腰筋+腸骨筋)、大腿直筋
伸展大殿筋、ハムストリングス(大腿二頭筋・半腱様筋・半膜様筋)
外転中殿筋、小殿筋
内転内転筋群(大内転筋・長内転筋など)

出典:「第111回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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