第111回 看護師国家試験 午後 問2 解説

⭐ 必修健康支援と社会保障制度✔ 監修済み

📝 問題

生活習慣病の三次予防はどれか。

✅ 正解

4

💡 解説

✅ 社会復帰のためのリハビリテーションは三次予防である。

予防医学の3段階では、一次予防=健康増進・発病予防(生活習慣の改善、予防接種)、二次予防=早期発見・早期治療(健康診断、スクリーニング検査)、三次予防=重症化防止・機能回復・社会復帰(リハビリテーション、再発防止)と区分される。

「社会復帰のためのリハビリテーション」は三次予防にあたる。

覚え方は「一次=ならない、二次=みつける、三次=もどす」。 発病前が一次、発病早期が二次、発病後の回復・社会復帰が三次と、時間軸で整理すると混同しない。

「健康診断」と「早期治療」はどちらも二次予防、「体力づくり」は健康増進なので一次予防にあたる。

スクリーニング検査とは

症状のない人を対象に、病気の疑いがある人をふるい分ける検査。確定診断ではなく、疑わしい人を精密検査につなげるのが目的。

  • 1

    健康診断不正解

    健康診断は疾病の早期発見を目的とする二次予防。

  • 2

    早期治療不正解

    早期治療は早期発見とセットの二次予防に該当する。

  • 3

    体力づくり不正解

    体力づくりは発病そのものを防ぐ健康増進で一次予防。

  • 4

    社会復帰のためのリハビリテーション正解

    社会復帰を目指すリハビリテーションは重症化防止・機能回復の三次予防である。

📚 国試でよく狙われるところ

予防は、具体例を挙げて「何次予防か」を当てはめさせる形で問われる。予防接種=一次、がん検診=二次、リハビリテーション=三次と、例ごと覚えよう。

  • ポピュレーションアプローチ=集団全体の危険因子をわずかずつ下げる働きかけ。
  • ハイリスクアプローチ=リスクの高い人に絞って行う働きかけ。
  • 特定健康診査・特定保健指導は40〜74歳が対象で、メタボリックシンドロームに着目した保健指導を行う。
予防医学の3段階
段階目的具体例
一次予防健康増進・発病の予防生活習慣の改善、予防接種、健康教育、環境整備
二次予防早期発見・早期治療(重症化の防止)健康診断、がん検診、スクリーニング検査
三次予防機能回復・社会復帰・再発防止リハビリテーション、再発予防、患者教育

出典:「第111回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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