第109回 看護師国家試験 午後 問75 解説
📝 問題
A さん（55歳、女性）は、1人暮らし。A さんには視覚障害があり、光と輪郭がぼんやりわかる程度である。食事の準備や室内の移動は自立している。震度6の地震が発生した。A さんは、避難所に指定されたバリアフリーの公民館に近所の B さんと避難した。公民館には複数の部屋がある。避難所の開設初日に医療救護班として看護師が派遣された。 避難所生活を開始する A さんへの看護師の対応で適切なのはどれか。
✅ 正解
3
💡 解説
✅ 視覚障害のあるAさんにはトイレに近い部屋を割りあてる。
Aさんは光と輪郭がぼんやりわかる程度の視覚障害があり、慣れない避難所では移動そのものが危険になる。 トイレは1日に何度も使う場所なので、トイレに近い部屋を割りあてれば移動の距離と危険を減らせる。
他の選択肢は、負担や危険をかえって増やす。 近所のBさんを介助者に指定すると、Bさん自身も被災者であるのに過度の負担を負わせることになる。 視覚障害のある人には、先に触れると驚かせてしまうため、声をかけてから近づくのが原則である。 誘導するときは手を引っ張らず、看護師の腕や肩につかまってもらい、看護師が半歩前を歩く。手を引く誘導は相手が段差や障害物に気づけず、転倒につながる。
- 1
B さんを A さんの介助者とする。不正解
近所の人を介助者に指定するのは過度の負担となり適切でない。
- 2
A さんの肩に触れてから声をかける。不正解
先に触れると驚かせる。まず声をかけてから近づくのが原則。
- 3
A さんにはトイレに近い部屋を割りあてる。正解
移動の負担・危険を減らすため、トイレに近い部屋を割りあてる。
- 4
移動するときは A さんの手を引っ張って誘導する。不正解
手を引っ張る誘導は危険。看護師の腕や肩につかまってもらい、看護師が半歩前を歩く。
📚 混同しやすいので注意
要配慮者と避難行動要支援者は、言葉を入れ替えて問われる。範囲の広さで見分けよう。 災害対策基本法では、高齢者・障害者・乳幼児など特に配慮を要する人を要配慮者、そのうち自分では避難することが難しく支援を要する人を避難行動要支援者と定めている。
- 視覚障害のある人には正面から名乗って声をかけ、用件を具体的な言葉で伝える
- 誘導は支援者の腕や肩につかまってもらい、支援者が半歩前を歩く（手を引っ張らない）
- 室内では物の位置を言葉で説明し、勝手に配置を変えない
- 避難所ではトイレや出入口に近い場所を確保し、移動距離と危険を減らす
出典：「第109回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について