第109回 看護師国家試験 午後 問18 解説
📝 問題
過呼吸で正しいのはどれか。
✅ 正解
2
💡 解説
✅ 過呼吸では1回換気量が増加する。
過呼吸（過換気）は、1回換気量が増加した呼吸をいう。 呼吸の深さが増し、1回に出入りする空気の量が多くなる状態である。
用語の区別が重要である。 頻呼吸は呼吸数の増加（深さは正常）、過呼吸は1回換気量の増加（深さの増加）を指す。 両者が組み合わさると多呼吸となる。
呼吸数24/分以上は頻呼吸、呼吸リズムが不規則になるのは失調性呼吸、吸気時に下顎が動くのは下顎呼吸（努力呼吸）で、いずれも過呼吸の定義ではない。 国試では、呼吸パターンの名前と特徴を入れ替えて問われる。名前と「回数が変わるのか、深さが変わるのか」を対にして覚えよう。
失調性呼吸とは
呼吸の深さもリズムもばらばらになる呼吸。脳幹（延髄）の障害でみられ、生命の危険が大きい。
- 1
吸気時に下顎が動く。不正解
吸気時に下顎が動くのは下顎呼吸で、死期に近い努力呼吸である。
- 2
1回換気量が増加する。正解
過呼吸は1回換気量が増加した呼吸である。
- 3
呼吸数が24/分以上になる。不正解
呼吸数24/分以上は頻呼吸の定義であり、過呼吸とは異なる。
- 4
呼吸リズムが不規則になる。不正解
呼吸リズムが不規則になるのは失調性呼吸などの異常呼吸である。
📚 混同しやすいので注意
呼吸の異常は、回数（速さ）と1回換気量（深さ）のどちらが変わったかで名前が決まる。名前を見たらどちらの話かを言えるようにしておこう。 成人の正常呼吸数は12〜20回/分である。
| 用語 | 特徴 |
|---|---|
| 頻呼吸 | 呼吸数が増加（深さは変わらない） |
| 徐呼吸 | 呼吸数が減少（12回/分以下） |
| 過呼吸 | 1回換気量が増加（深さが増す） |
| 減呼吸 | 1回換気量が減少 |
| 多呼吸 | 呼吸数・1回換気量ともに増加 |
| Cheyne-Stokes（チェーンストークス）呼吸 | 無呼吸と深い呼吸が周期的に交代する |
| Kussmaul（クスマウル）呼吸 | 深く大きい呼吸が持続（糖尿病性ケトアシドーシスなど） |
| Biot（ビオー）呼吸 | 浅く速い呼吸と無呼吸が不規則に交代する |
出典：「第109回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について