第109回 看護師国家試験 午後 問118 解説

状況設定看護の統合と実践✔ 監修済み

📝 問題

次の文を読み118〜120の問いに答えよ。 A さん(20歳、女性、外国籍)は、6月に来日し、9月に大学に入学した。入学して1週後、A さんは大学でめまいを起こして座り込み、同じ国から昨年留学生として来日した友人に付き添われ病院の内科外来を受診した。外来では多くの患者が受診を待っており、診察までに時間がかかっていた。A さんは、日常会話程度の日本語が話せ「身体がだるくて立っていられません」と看護師に伝えた。 外来の看護師の対応で優先するのはどれか。

✅ 正解

3

💡 解説

✅ だるさで立っていられない状態のため、まず処置室で横になってもらい安全を確保する。

Aさんは大学でめまいを起こして座り込み、外来では「身体がだるくて立っていられません」と訴えている。 診察までに時間がかかる状況で先にすべきなのは、横になれる場所へ移して転倒と症状の悪化を防ぐことである。 処置室で横になってもらえば、安全と安楽の両方を確保できる。

他の3つは言語面の配慮で、大切ではあるが順番はあとになる。 Aさんは日常会話程度の日本語が話せており、まずは身体の安全を確保する。

  • 1

    外国語が話せる医師を呼びに行く。不正解

    言語対応も必要だが、まず立っていられない状態への身体的安全確保が優先。

  • 2

    付き添ってきた友人に通訳を依頼する。不正解

    友人への通訳依頼は選択肢だが、身体症状への対応より優先度は低い。

  • 3

    A さんに外来の処置室で横になってもらう。正解

    立っていられない状態のため、横になってもらい転倒防止と安楽確保を優先。

  • 4

    A さんの母国語で書かれた問診表を取りに行く。不正解

    母国語の問診表は有用だが、まず横になって安全を確保することが先。

📚 ここも一緒におさえておこう

言語や文化が異なる患者でも、まず身体の緊急度を評価して安全を確保するのが原則。 そのうえで言語的・文化的な配慮を重ねる。

  • 通訳は医療通訳者や電話・タブレットの通訳サービスを用いるのが原則
  • 家族や友人への通訳依頼は、正確さとプライバシーの点で望ましくない
  • 多言語の問診票・指さしボード・やさしい日本語を活用する
  • 宗教上の食事の禁忌、入浴や服装の習慣、同性介助の希望など、生活習慣への配慮を本人に確認する
  • 国民健康保険は、3か月を超える在留資格で住民登録のある外国人も加入できる

出典:「第109回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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