第109回 看護師国家試験 午後 問104 解説

✅ 7歳児の痛みは、痛みスケールを使って本人に示してもらうのが最も適切である。

痛みは主観的な体験で、どれくらい痛いかは本人にしか分からない。 学童期の子どもには、フェイススケール（表情の絵から選ぶ）などの痛みスケールを渡し、今の痛みに近いものを指してもらうと、言葉にしなくても程度が伝わる。 涙ぐんで話そうとしないAちゃんでも、指さしなら答えられる。

他の選択肢は、本人の評価に届かない。 表情の観察も母親からの聴取も、周りから見た推測にとどまる。 「痛みの程度を話してもらう」も本人の評価だが、泣いて言葉が出ない今は答えを引き出しにくい。

• 1

  A ちゃんの表情を観察する。不正解

  表情観察は補助的情報にとどまり、痛みの程度の正確な把握には不十分。

• 2

  母親に A ちゃんの痛みの様子を聞く。不正解

  母親からの聴取は間接的で、本人の主観的評価に代わるものではない。

• 3

  A ちゃんに痛みの程度を話してもらう。不正解

  本人評価だが、涙ぐみ話そうとしない状況では言葉での表現は困難。

• 4

  A ちゃんに痛みスケールを使って示してもらう。正解

  痛みスケールなら学童が痛みを視覚的に自己表現でき、最も適切に把握できる。