第109回 看護師国家試験 午前 問71 解説

✅ 膀胱留置カテーテル管理では、尿に浮遊物がないか確認するよう指導する。

膀胱留置カテーテルを挿入中の在宅療養者では、介護する家族に尿の性状（色・混濁・浮遊物・血尿など）を観察してもらうことが、感染や閉塞の早期発見につながる。 尿に浮遊物がないか確認するよう伝えることが適切である。

仙骨部に褥瘡があっても、陰部・殿部の清潔保持は感染予防のために重要で、洗浄しないのは誤りである。 蓄尿バッグは常に膀胱より低い位置に保つ。体位変換ごとに空にする必要はなく、尿の逆流を防ぎながら定期的に廃棄する。頻回な開放はかえって感染リスクを高める。 カテーテルは、男性では尿道損傷（陰茎陰囊角の圧迫壊死）を防ぐため下腹部に固定するのが基本で、太ももへの固定は女性の場合である。 国試では尿路感染予防と固定部位が頻出である。

• 1

  「褥瘡が治癒するまでおしりは洗浄しないでください」不正解

  清潔保持は感染予防に重要で、褥瘡があっても殿部・陰部の洗浄は必要である。

• 2

  「体位変換ごとに蓄尿バッグを空にしてください」不正解

  体位変換ごとにバッグを空にする必要はなく、頻回な開放は感染リスクを高める。

• 3

  「カテーテルは太ももに固定してください」不正解

  男性では尿道損傷予防のため下腹部に固定するのが基本で、太もも固定は不適切である。

• 4

  「尿に浮遊物がないか確認してください」正解

  尿の浮遊物・混濁の確認は尿路感染や閉塞の早期発見につながり適切である。