第108回 看護師国家試験 午後 問103 解説

状況設定小児看護学✔ 監修済み

📝 問題

Aちゃん(生後10か月)は、それまで機嫌よく過ごしていたが、夕方から突然不機嫌になり、15〜20分ごとに激しく泣いては、泣き止むことを繰り返した。Aちゃんは夕食の離乳食を食べず哺乳もしなかったが、嘔吐したため21時に保護者と救急病院を受診した。担当医師は保護者に、腸重積症が疑われるためグリセリン浣腸を行って便性を確認する、と説明した。体温は37.1 ℃であった。 浣腸後に想定される反応便はどれか。

✅ 正解

5

💡 解説

✅ 腸重積症では腸管の血流障害により、粘血便であるイチゴゼリー様便がみられる。

腸重積症は、口側の腸管が肛門側の腸管に入り込む病気である。入り込んだ部分の腸間膜が締めつけられて血流が滞り、腸の粘膜がうっ血して出血する。 生後10か月で間欠的啼泣(15〜20分ごとに激しく泣いては泣き止む)と嘔吐がみられる本例は典型的で、進行すると血液と腸粘液が混じった「イチゴゼリー様便(粘血便)」が出る。 浣腸後の反応便として想定されるのは、この便である。

他の選択肢は、いずれも別の病態を示す便である。 タール便は上部消化管からの出血、灰白色便は胆汁が腸に出ていないこと、米のとぎ汁様便はコレラ、兎糞便は便秘を示す。

  • 1

    兎糞便不正解

    兎糞便は硬く小さいコロコロした便で便秘の所見であり、腸重積症の反応便ではない。

  • 2

    タール便不正解

    タール便(黒色便)は上部消化管出血で血液が胃酸で変性したもので、腸重積の粘血便とは異なる。

  • 3

    灰白色便不正解

    灰白色便は胆汁排泄障害(胆道閉鎖など)を示す所見で、腸重積症とは関連しない。

  • 4

    米のとぎ汁様便不正解

    米のとぎ汁様便はコレラに特徴的な水様便で、腸重積症の血便とは性状が異なる。

  • 5

    イチゴゼリー様便正解

    腸重積症では腸管の血流障害と粘膜出血により、血液と粘液が混じったイチゴゼリー様便がみられる。

📚 国試でよく狙われるところ

腸重積症は、症状の組合せと便の性状で見分けさせる形で問われる。便の見た目と病気を対にして、表ごと覚えておく。

  • 腸重積症の三徴=間欠的啼泣(腹痛)・嘔吐・血便
  • 好発は乳児期後半(生後3か月〜2歳ごろ)で、健康だった児に突然起こる
便の性状と考えられる病態
便の性状考えられる病態
イチゴゼリー様便(粘血便)腸重積症
タール便(黒色便)上部消化管出血(胃・十二指腸潰瘍など)
灰白色便胆道閉鎖症など胆汁排泄障害、ロタウイルス性胃腸炎
米のとぎ汁様便コレラ
兎糞便便秘
鮮血便下部消化管出血、裂肛

参考: 日本小児外科学会「小児外科疾患の診療指針」

出典:「第108回看護師国家試験の問題および正答について」(厚生労働省)を加工して作成 → 出典について

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