第106回 看護師国家試験 午後 問68 解説

✅ チェーンソーの使用によって生じるのはレイノー現象である。

チェーンソーや削岩機のように強く振動する工具を長く使うと、手や腕の血管・神経・骨関節が傷む振動障害が起こる。 その代表がレイノー現象で、寒さや振動をきっかけに手指の細い動脈が縮み、指が白くなって感覚が鈍る。白のあと紫、赤へと色が移り、しびれや痛みを伴う。指が白くなる見た目から白ろう病ともよばれる。

振動障害はほかに、しびれ・握力の低下・手指のこわばりとしても現れる。 予防は作業時間の制限と休憩、防振手袋の使用、そして手足と全身の保温である。

• 1

  じん肺不正解

  じん肺は粉じんを長く吸い込んで肺がかたくなる職業病で、鉱山・採石・金属研磨などの作業で起こる。

• 2

  視力低下不正解

  視力低下や目の疲れは、画面を見続ける情報機器作業で問題になる。

• 3

  心筋梗塞不正解

  心筋梗塞などの心臓の病気は、長時間労働や過重な負担が続いたときに労災として問題になる。振動そのもので起こるものではない。

• 4

  肘関節の拘縮不正解

  振動障害が出るのは主に手指と前腕で、症状はしびれ・握力の低下・関節の痛みである。肘関節が固まって動かなくなる形はとらない。

• 5

  Raynaud〈レイノー〉現象正解

  振動によって手指の血流が一時的に途絶え、指が白くなるレイノー現象が起こる。振動障害の代表的な症状である。

参考: 厚生労働省「振動障害の予防対策」／産業保健・公衆衛生の標準的な教科書