第106回 看護師国家試験 午前 問69 解説

✅ 退院後の生活の課題に応じて福祉用具を選定するよう指導する。

Aさんの障害高齢者の日常生活自立度はB-1である。屋内では何らかの介助が要るが座位は保て、自分で車椅子に移り、食事や排泄はベッドを離れて行える状態を指す。 残っている力を使えるように環境を整えるのが、退院後の生活を組み立てる出発点になる。

福祉用具は、退院後にどの動作でどう困るかが見えてから選ぶ。 手すりの位置もベッドの高さも車椅子の種類も、自宅の間取りと本人の動作に合わせて決まるので、課題に応じて選び直せるようにしておく。

残る3つは、家族の都合を優先したり、本人ができることを取り上げたりしている。

• 1

  家族の生活習慣を中心に屋内環境を整備する。不正解

  屋内の環境はAさんの動作と動線を中心に整える。家族の生活習慣に合わせると本人が動きにくくなる。

• 2

  夜間の車椅子によるトイレへの移動は制限する。不正解

  夜間のトイレ移動を制限すると、自分で排泄する力を奪うことになる。照明と動線を整え、安全に行けるようにする。

• 3

  退院後の生活の課題に応じて福祉用具を選定する。正解

  実際に困る動作が見えてから選ぶと、必要な福祉用具を過不足なくそろえられる。

• 4

  ベッドから車椅子への移動介助にリフトの導入を勧める。不正解

  B-1は自分で車椅子に移れる段階で、リフトまでは要らない。持ち上げる介助を先に入れると、残っている力が落ちる。

参考: 厚生労働省「障害高齢者の日常生活自立度（寝たきり度）判定基準」／介護保険の福祉用具貸与