第106回 看護師国家試験 午前 問63 解説

✅ 妊娠初期に風疹にかかると、児に白内障が生じる。

母体が妊娠初期に風疹にかかると、ウイルスが胎盤を通って胎児へ移り、先天性風疹症候群を起こす。 三徴は白内障・先天性心疾患・難聴で、感染した時期が早いほど障害は重くなる。

他の3つは、うつる経路も児に出る症状も違う。 性器ヘルペスと性器クラミジア感染症は主に産道感染で、生まれたあと新生児期に症状が出る。 トキソプラズマは胎盤を通るが、現れるのは目と脳の症状である。

• 1

  風疹 ── 白内障正解

  白内障は先天性風疹症候群の三徴の1つで、ほかに先天性心疾患と難聴がある。

• 2

  性器ヘルペス ── 聴力障害不正解

  性器ヘルペスは産道感染で新生児ヘルペスを起こし、皮膚や眼の水疱、脳炎が問題になる。聴力障害の代表はサイトメガロウイルスと風疹である。

• 3

  トキソプラズマ症 ── 先天性心疾患不正解

  先天性トキソプラズマ症で多いのは水頭症・脈絡網膜炎・頭蓋内石灰化である。先天性心疾患を起こすのは風疹である。

• 4

  性器クラミジア感染症 ── 小頭症不正解

  性器クラミジア感染症は産道感染で新生児の結膜炎や肺炎を起こす。小頭症はサイトメガロウイルスなどでみられる。

参考: 標準的な母子感染（TORCH症候群）の知識／厚生労働省による先天性風疹症候群の資料