第105回 看護師国家試験 午後 問78 解説

✅ Down症候群の乳児は筋緊張が低く吸う力が続かないため、哺乳の途中で眠ってしまうことが多い。

Down（ダウン）症候群の乳児は生まれつき筋緊張が低い。全身に力が入りにくく、抱くと体がぐにゃりとして頭も安定しない。 口のまわりの筋も弱いうえ舌が大きいので、乳首をしっかりくわえて吸い続けられない。 吸う力が長続きせず、飲んでいる途中で眠ってしまうため、1回の哺乳に時間がかかる。

残りの選択肢はいずれも実際とは逆である。活気は乏しく泣き声も弱い。飲める量が少ないので体重の増加は不良になりやすい。抱きにくいのは筋緊張が強いからではなく、力が抜けて体を支えられないからで、舌は小さいのではなく大きい。

• 1

  活気があり機嫌が良い。不正解

  逆。動きが少なく泣き声も弱いため、全体に活気が乏しい印象になる。

• 2

  体重増加は良好である。不正解

  逆。1回に飲める量が少なく、体重の増え方はゆるやかになりやすい。

• 3

  筋緊張が強く抱っこしにくい。不正解

  抱きにくいのは筋緊張が強いためではなく、低くて体を支えられないため。頭を支えて抱く。

• 4

  舌が小さく吸啜が困難である。不正解

  舌は小さいのではなく大きく、口からはみ出しやすい。吸う力が弱いのは口のまわりの筋の緊張が低いためである。

• 5

  哺乳の途中で眠ってしまうことが多い。正解

  吸う力が続かないため途中で眠ってしまい、哺乳に時間がかかる。少量ずつ回数を分けて授乳する。

参考: 標準的な小児看護学（Down症候群の身体的特徴と乳児期の看護）