第103回 看護師国家試験 午後 問19 解説
📝 問題
転倒・転落するリスクの高い薬はどれか。
✅ 正解
2
💡 解説
✅ 降圧薬は血圧を下げてふらつきを招くため、転倒・転落のリスクが高い。
降圧薬は血圧を下げる薬なので、効きすぎると脳へ回る血液が減り、立ち上がったときにふらつく。 これが起立性低血圧で、目の前が暗くなって足元が定まらなくなる。 降圧薬のなかでも利尿薬は尿の回数を増やすため、夜間のトイレ移動が重なってさらに危険になる。
他の選択肢は、意識やバランスに作用しない。去痰薬は痰を出しやすくする薬、抗菌薬は細菌の増殖を抑える薬、消化酵素薬は消化を助ける薬である。 高齢者では飲んでいる薬の種類が多いほど転倒しやすくなるので、まず薬の一覧を確かめる。
起立性低血圧とは
寝た姿勢や座った姿勢から立ち上がったときに血圧が下がり、立ちくらみやふらつきが起きること。高齢者や降圧薬を飲んでいる人に多い。
- 1
去痰薬不正解
去痰薬は痰をやわらかくして出しやすくする薬で、ふらつきとは結びつかない。
- 2
降圧薬正解
降圧薬は血圧を下げるため、立ち上がったときのふらつきから転倒につながる。
- 3
抗菌薬不正解
抗菌薬は細菌の増殖を抑える薬で、バランスや意識には作用しない。
- 4
消化酵素薬不正解
消化酵素薬は食べたものの消化を助ける薬で、血圧や意識には影響しない。
📚 ここも一緒におさえておこう
転倒・転落は、ふらつきを起こす薬を飲んでいる人ほど起きやすい。国試では薬の種類を入れ替えて問われるので、3つの系統でまとめて覚えよう。
- 血圧を下げる薬（降圧薬・利尿薬）＝起立性低血圧でふらつく
- 眠気を起こす薬（睡眠薬・抗不安薬・抗精神病薬）＝翌朝までふらつきが残ることがある
- 血糖を下げる薬（インスリン・経口血糖降下薬）＝低血糖で脱力や意識のもうろうが起きる
参考: 標準的な老年看護学・医療安全（転倒転落の危険因子）
出典：「第103回看護師国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成 → 出典について